夜、ふとんに入ってもなかなか寝つけない、眠りが浅く夜中に何度も目が覚めてしまう。
早朝目が覚めて、そのまま眠れない。一睡もできない・・・などなど
不眠は経験した人にしか分からない非常につらい症状です。

睡眠には個人差があり不眠は本人がふとんから離れるときの不快感、不満感が大きな問題になるのです。
熟睡できないと、日中の体のだるさ、眠気が残り、夜にまた眠れないという不安で、
また寝つきが悪くなるという悪循環なのです。

不眠の原因は・・・

①  騒音や時差など外部環境の変化

②  痛みを伴う身体の病気

③  薬物の副作用・精神の病気・更年期障害・ストレス

などが関係していると考えられています。

漢方薬にできること

漢方薬は西洋薬の睡眠薬のように1剤で確実に眠れるというものではありません。
患者さんの体のリズム障害や不調を改善していき、原因となる肉体的・精神的な不調を整え、
自然な眠りがおとずれるよう調節していくのです。


どんな漢方薬があるかというと・・・

①  神経のたかぶりイライラして眠れない場合

   →抑肝散．抑肝散加陳皮半夏

②  心身が疲れ切って眠れない場合

　 →酸棗仁湯

③  虚弱体質で貧血の人で眠れない場合

　 →加味帰脾湯

    などが使われます。

暮らしの中での予防法！！

  ①  カフェイン含有の紅茶、コーヒーなどは就寝前には避けましょう

  ②  夜間の運動は避けて、自分にあった運動を夕方にしましょう

  ③  就寝前にゆっくり入浴し心身ともリラックスしましょう

  ④  寝室・寝具に工夫してみましょう　

不眠でお困りの方は相談ください！！

アレルギー性鼻炎とはハウスダスト、ダニ、花粉、カビ、ペットの毛など、
特定の原因となる物質（アレルゲン）が鼻粘膜に侵入して過敏反応（アレルギー反応）を起こし、
くしゃみや鼻水、鼻づまりなどの症状をもたらす病気です。

春先になるとつらい「花粉症」もこのアレルギー性鼻炎の一つです。
特に今年は昨年に比べて花粉の飛散量も多いと言われています。
ひどい症状で日常生活に支障をきたすことも少なくないので、
花粉症に悩まされる方は早めの治療を心掛けましょう！！

治療の基本は薬物治療（点眼薬、点鼻薬、抗ヒスタミン剤他）です。
もちろん、アレルギーの原因を身の回りから取り除くことも大事です。
例えば、ダニによるアレルギー性鼻炎の場合は部屋の通気をよくすること、
布団を干しこまめに掃除を行うなど、ダニの繁殖しやすい環境を改善することは
非常に効果的です。

★漢方薬にできること

くしゃみ、鼻水、鼻づまりは花粉症の三大症状とするアレルギー性鼻炎には、
ハウスダスト、ダニなどによりいつも症状のある通年性のものと、
花粉の飛散する時期だけ症状のある季節性のものがあります。

漢方薬でファーストチョイスになるのは小青竜湯という漢方薬です。

小青竜湯の特徴は花粉症の三大症状であるくしゃみ、鼻水、鼻づまりに対して
科学的にも有用性が報告されています。
漢方薬の大きな特徴は眠気なる成分が入っていないので快適な日常生活の維持を重視した治療
と言えます。

今のシーズンは受験だったり、また常時、車の運転をする仕事の人などは
眠気のない漢方治療はひとつの選択肢です。

小青竜湯以外にも
鼻づまりが強ければ葛根湯加川芎辛夷、
冷えると症状が悪化する人（お風呂に入って温まると調子がいい人）には麻黄附子細辛湯
という漢方薬があります。

漢方薬は患者さんの体質、症状に合わせた漢方薬が処方されます。

花粉症でお困りの患者さんは是非、ご相談ください！！

顔が青白く、ぞくぞく寒気を感じるかぜと、熱が出て汗をかき、顔が赤く、ぼーっとするかぜ。
「かぜ」と言っても、さまざまで症状もくしゃみ、鼻水、咳、喉が痛い、腹痛や下痢などいろいろです。
かぜの原因のほとんどはウイルス感染です。
疲れなどちょっとした体調の崩れをきっかけにかぜを引くことが多いです。
 

かぜはひき始めから数日経過して、こじれてくると症状も変化していきます。

1週間以上たっても、微熱、咳、寝汗、食欲がないなどの症状が続く場合は、
こじれて長引いた証拠なのです。

かぜの治療は西洋薬では解熱剤（熱を下げる）、咳を抑えるなどの対症療法が主ですが
漢方薬では、本来もっている免疫力・抵抗力を高めてかぜを治すことに重点をおいています。

漢方薬での治療は病気（かぜ）の時期に応じて違う漢方薬が使われます。

★ひき始めの漢方薬

　葛根湯　寒気・悪寒・発熱・汗をかいていない

　麻黄湯　インフルエンザ・悪寒・発熱・関節痛

　小青竜湯　鼻かぜ（水様性鼻汁）

　麻黄附子細辛湯　寒気・高齢者・普段から冷え性の人

★長引いた時の漢方薬

　柴胡桂枝湯　微熱・寝汗・口が苦い・食事が美味しくない・お腹の調子が悪い

　竹筎温胆湯　微熱・夜間の咳嗽

★回復期の漢方薬

　補中益気湯　倦怠感

　麦門冬湯　乾性咳嗽

　六君子湯　食欲不振

今年に入ってインフルエンザ・かぜが流行っています。

何かありましたら、ぜひご相談ください。

年末は少し寒かったですが、やはり今年は暖冬のようです。

しかしながらインフルエンザが新年より増加傾向で、
児童生徒も3学期が始まり、さらに流行することが予測されますのでお気を付けください。

さて当法人ではこの春から、常勤医師が加わっていただけることになっております。

そのため現在、様々な検討を行っておりますが、
いずれにしても以前より取り組んでいる川尻安浦地区の医療と介護を中長期的に安定して
提供し続けられる体制づくりを考えております。

現在常勤医は私一人ですので、24時間365日何かあれば対応しなければなりません。
急患や急変が再々ある訳ではありませんが、精神的な負担は続いてきました。

このたび常勤医の雇い入れで、そうした負担は半減すると思われます。

しかしながら現実は地域のためにと、施設や人員を配置すればするほど、
運営が厳しくなってきます。

そうした取り組みに対して、地域や関連機関のご理解とご支援が必要な状況もあります。

当然、ご支援ご利用いただくのは、当法人が提供する医療と介護の質が高い事が大前提であり、
鋭意努力していかなければならないと思っています。

今後も地域の為に安心、安全のお役に立てるように取り組んでまいりますので、
より一層の地域包括ケアシステム構築の為、ご協力をお願いします。

これまでに何度か振れたことではありますが、年末を締めくくるブログとして
私がこれまでに役に立った、大切な言葉を上げさせていただきたいと思います。

1.小学校で担任の佐藤先生が、
　「どうせ生きるならばくすぶった火ではなく燃え上がる炎のように生きた方がいい！」
　私にとってはそのころ印象に残った言葉でしたが、どこまで意識して生きてこられたかは
　わかりません。
　今振り返ると影響のあった言葉だと思っていますし、この炎には周りを暖め、照らす役割が
　あると感じています。
　ただ自分自身、燃え上がり過ぎて早く灰になりそうな不安な面と周りを火傷させてしまうのでは
　ないかという懸念もあります。

2.「自分の限界を作ったら、そこで成長は終わる」
　と、大学時代のアメフトの川端先輩に言われました。
　なんども取り上げてきた言葉で、高校からアメフトをして大学は医学部でなめていた自分に
　ぴったりの言葉だったと心に刺さり、この言葉は後に勉強や仕事に活かしてきたと思っています。
　ただその反面ゆとりが無くなる自分もありました。
　壁にぶつかるたびに周囲に助けてもらったと思います。

3.「宇宙一勉強した」と、これも大学のアメフトの岡崎先輩の言葉でした。
　それに負けないくらい勉強してやると、限界を作らず勉強しました。
　おかげで今の職種になれたのだと思います。しかし上には上がいくらでもいます。

医師になって様々な経験をし、言葉を知り、自己を振り返りながらここまで来ることが出来ました。

そして今、一番大事にしているのは法人理念です。

しかしながら理念は捉え方で様々です。
抽象的でわかりにくい欠点がありますが、そこは心なのだろうと思います。

自分に正直で、ブレず信じるものを信じ貫き通すことは大切ですし、
視野を狭めず寛大な気持ちで物事を受け止められる器も大きくしていくのが人生なのだろうと思います。

今年最後のブログになると思います。

今年も様々な出来事がありましたが、今がある事に感謝し、来年希望を持って迎えられればと
思います。
皆様も1年の振り返りをしつつ、来年に繋げ良い年になるように願っております。

今年一年のご支援とご協力、さらにお付き合いいただきましたこと感謝申し上げます。

「冷え性は治らない」と思っていませんか？？

 体の冷えは、他人には理解されにくいものです。
 女性の二人に一人は冷えに悩んでいるといわれますが、
 その数の多さに対して社会の理解はまだまだ低いのです。
 実際に冷えは適切な治療をすれば改善できる症状です。
 また、日常生活でも服装や食事を少し工夫するだけで、
 つらい冷えの悩みを軽減することが可能です。

★こんな人は冷え性！！

１．    とても寒がりで冷房が嫌い

２．    手足など体の一部が冷えてつらい

３．    カイロや電気毛布が手放せない

４．    寝るときや夏でも靴下をはく

★冷えと関連する疾患

関節リウマチ・アトピー性皮膚炎・気管支喘息・アレルギー性鼻炎・過敏性腸症候群・
膀胱炎・痔核・月経前緊張症・月経困難病・不妊症

★冷え性治療は漢方薬の得意技

漢方治療は体全体を一つのまとまった機能としてみるので冷え性のような治療に
適していると考えています。

★漢方からみた冷え性のタイプと使われる漢方薬！

１　新陳代謝低下型

→このタイプはエネルギー・熱の産生能が落ちているので疲れやすく、
 温かい飲み物を好み、寒がりで風邪を引きやすいのが特徴

  真武湯・人参湯・十全大補湯・人参養栄湯・八味地黄丸

２　血流障害型

→血液の循環の滞りが原因の冷え性！指先やかかとが荒れやすい、
 顔色が悪く便秘気味、月経痛があり肩こりがひどいなどが特徴

  当帰四逆加呉茱萸生姜湯・桃核承気湯・桂枝茯苓丸・温経湯・当帰芍薬散・加味逍遙散

３　水分貯留型

→水分が貯留しているタイプ。むくみやすく、頭痛・頭重感があり、尿が近く、
 めまいや耳鳴り、吐き気を伴うのが特徴

  苓姜朮甘湯・防已黄耆湯・半夏白朮天麻湯・真武湯・当帰芍薬散

冷え性の治療は患者さんの症状に応じて行いますので、お困りの患者さんは是非、ご相談ください！！

今年も残すところわずかとなりました。

当法人では毎年、忘年会を行っていますが、今年は久々に地元であり、
産業医にもなったグリーンピアせとうちで行いました。

参加人数は約70人で子育て中や夜勤の方々など参加が難しい方以外出席してもらい、
今年はさらにパワーアップして楽しくにぎやかに過ごせました。

私の最初の挨拶のせいか、多くの方がビールを注ぎに来てくれて、
腹いっぱい、胸いっぱい、肝臓もいっぱいになりました。
2次会3次会と続き、ほぼ寝てしまい意識がありません。

忘年会挨拶でも話をしたのですが、
ケアビレッジたつきが出来る開設記念パーティーが思い出され、
感慨深く約5年間邁進してきましたが、
ようやく本当の意味での礎が整いつつあると感じています。

そして来年は未来を見据えた、大きな進化の年になるものと思っています。

人の気持ちのわかる職員と地域の為になる法人が
新年、益々向上心と積極性を持って歩み進んでいきたいと思います。

今年多くの方々にお世話になり、ご支援ご協力をいただいたことに感謝申し上げ、
皆様のご健勝をお祈りして新年を迎えられればと思います。

大建中湯の構成生薬であるサンショウ
（煮物・焼き物・お吸い物などの料理に使われるおなじみの食材）の他、
カンキョウ（ショウガの根茎を湯通し後に乾燥させたもの）ニンジン、コウイ（飴）は
そもそも「食品」といってもよく、いわば大建中湯は漢方薬の薬膳料理と言い換えてもいいと思います。

そのため大建中湯は、お腹の血液の流れを増やし、お腹を温めて、腸の動きを整える
「薬膳料理」のようなお薬なのです！！

また大建中湯の４つの構成生薬は非常に安全です。
（副作用発現頻度調査において３２６９例において６４例７２件　副作用発現頻度２％でした
：メーカー調査）

大建中湯は「体力虚弱で特に腹部に冷えや膨満感」がある方に適した漢方薬になります。
臨床では証（実証：元気な方、虚証：元気がない方）をあまり気にせず、
消化管手術後のイレウスの治療や予防、また便秘に伴う腹部膨満感・腹痛などに
効果が確認されています。

大建中湯の服用法は水で服用するのではなく、ぜひお湯で一旦顆粒を十分に溶かして、
できれば温かいうちに服用することをお勧めします。具体的には５０ｍL程度で溶解し、
水を加えて好みの温かさと濃さでの服用をお勧めします。
お腹の冷えに対して、温かい大建中湯の服用は理にかなっています。

大建中湯にはダイオウ（刺激性下剤の役割）やボウショウ（塩類下剤の役割）など
強い生薬は含有されていません。
お腹を温めて腸管の蠕動運動を整えることによって
腹部膨満感・腹痛の改善が報告されています。

①  便秘・腹部膨満感でお困りの方・・・

②  便秘薬を服用して腹痛で長く飲めないなどでお困りの方・・・

ぜひ、一度ご相談ください！！！

私が好きな言葉に「良いことはすぐやります。悪いことはすぐやめます」というのがあります。

簡単そうでとても難しいことですが、ずっと続けてきた習慣を変えることも容易ではありませんし、
良いことだからと労力を使って新しいことを始めるのも負担が増えることです。

しかしながらそうしたことを積み重ねることで、信頼され、仕事も効率化し
生き方そのものが好転してくるのではないかと思っています。

この言葉はそうごう薬局の方が言われていた言葉で、パクって時々使わせてもらっています。

一人ひとりがそうした事に気付き、取り組んでいける法人になることを
目指していきたいと思っています。

最近新たなことに取り組もうと考えてくれている職員が増えています。

また苦難を乗り越えようと考えてくれている人もいます。

まだまだ道半ばですが、法人だけでなく社会、世界に投げかけたい言葉だと思います。

10月に入り朝晩が急に冷えてきて、皆さん、風邪を引いてませんか？
また熱は下がったけど喉が痛くて困っているという患者さんはいらっしゃいませんか？？

今回はそんな時に使う漢方薬、小柴胡湯加桔梗石膏をご紹介します！

小柴胡湯加桔梗石膏は小柴胡湯という漢方薬がベースになっています。

小柴胡湯は日本では古くから肝炎の薬として使用されてきましたが、
中国では「風邪薬」として使用されてきました。

小柴胡湯は往来寒熱（午前は熱が出ないが午後に熱が出る）、口が苦い、喉が痛い、
胃腸の調子が悪いなどの症状、風邪の初期ではなく若干、長引いた時に使う漢方薬です。
小柴胡湯加桔梗石膏は咽頭痛に対して小柴胡湯を更にパワーアップした
処方構成（プラス石膏・桔梗）になっています。喉が赤くなって痛い、
扁桃炎を繰り返すなどの状態に効果が期待できます！！

特に風邪の引き始めにOTCの風邪薬を飲んだけど、スッキリしない、
熱は下がったけど、口が苦くて食事が美味しくない、喉が痛い・腫れている、
胃腸の調子が悪いなどの症状でお困りの患者さんへ
ファーストチョイスで処方される漢方薬、それが小柴胡湯加桔梗石膏です！！

小柴胡湯加桔梗石膏の服用方法は白湯に溶かして、
口の中でうがいをしてから吐き出さず飲み込みます。
そうする事で成分が患部に当たり、より効果を発揮します。
今回、ご紹介したお薬は桔梗という生薬が甘くて漢方薬の中でも飲みやすいと思います。

これからのシーズン、風邪・インフルエンザも流行ってきます。

風邪が長引いて、咽頭痛でお困りの患者さんは是非、ご相談下さい！！