新年度が始まると会社や家庭で浴びるストレスシャワーがつらく感じるのではないだろうか？

ストレス病は仕事の効率を悪くするだけでなく他の病気の発症や悪化にも関係しています。
最悪の場合は過労死や自殺という不幸な結果を招くことがあります。
食欲の変化、不眠、気力の減退、疲れが抜けない、頭が重い、気分が沈みがち、
イライラする、不安感が強い、集中力が出ない、性欲減退などはストレス度の高いサインです。

現在の日本では就職の不安、職場での人間関係の悪化、リストラの不安、賃金カットに対する
経済不安など多くのストレスのもとが我々にストレスシャワーのように降り注いでいます。

更に家庭でも会話がなく孤立することが多く、
男性自身が自分の居場所を見つけることが難しくなっています。
寅さんではないですが、まさに「男はつらいよ」です。

漢方薬にできることとは何か？

原因不明のからだの不調が続いたら、まずストレス病を疑ってみます。
休養をとりストレスの元から距離を置くことが大切です。

自分が思っている以上にストレス病が進行している場合もあるので
専門家に相談することが一番安心できる方法です。

治療が必要になると薬（抗不安薬・抗うつ薬・睡眠薬）で症状を軽くしていきます。

セルフコントロールがうまくできるようになれば、
薬の減量や注視していきますが薬を中止することに不安を感じる場合も多くあり、
そういう時が漢方薬の出番になります。

漢方薬は副作用も少なく、長期に使っても依存性の心配がないので
西洋薬の減量や中止に大変役立ちます。

ストレスに使われる漢方薬には
柴朴湯、桂枝加竜骨牡蛎湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、加味帰脾湯、黄連解毒湯など
多くあり、不安、イライラ、不眠、疲労感など体質・症状に応じて処方していきます。

お薬を減量したい患者さんはぜひご相談ください！

※このたびは男性のストレスについて掲載させていただきましたが、
  女性にストレスがない、男性だけが社会に出ているという
  趣旨ではないことをご理解ください。

  また性差で漢方薬の使い方が変わることもありますので、
  女性の方もお悩みがあればご相談ください。

突然ですが皆さんは価値観や閾値をどのように捉え、自己評価はどのようにされていますか？

これはなかなか簡単に測れるものではありませんので、
自己評価はもちろん他者を評価することも容易ではありません。

私の仕事で言えば個々の価値観はそれぞれで、病気の取り組みや死を迎える時など様々に感じます。

またけがをした時などの痛がりようで、比較は難しいですが
それぞれの痛みに対する閾値を勝手に感じています。

これら様々な場面でどちらが良いのか変わります。
例えば自分と価値観が違えば、比較そのものができません。

自分の価値観で話をすると誤解や不信感を生じます。
少し価値観と違うかもしれませんが、相手の緊張を和らげようと微笑むと馬鹿にされたと
感じられることもあります。

病気の痛みやしんどさに閾値が高く、我慢強い方は見つかった時には手遅れになっていることもあります。

我々、医療従事者はそうした様々な患者さんと向き合い、完璧とは容易に行きませんが、
個々の違いを理解し、柔軟な対応をしていかなければなりません。

最後に話がそれますが、そうした柔軟な対応をこれからのメールやゲーム世代の若い先生ができるのか不安に感じます。

先日、アンケートがありこれからの医療は急速に良くなると答えましたが、
医師とのコミュニケーションについては悪くなると答えました。

これは医療界だけのことではないと思います。

しかし地域を守るにはコミュニケーションが最も重要ではないでしょうか！？

これもある意味私の価値観ですが・・・

花見シーズン到来し、カープは3連覇前のような惜しい試合ばかりをしていますが、
4月から常勤医、山下先生が入ってこられ、5月からの新元号も「令和」と決まり、
6月からの法人の新年度に向けていよいよだと決意新たにしているところであります。

まだ4月も中盤ですが、山下先生が来られたことで私の気持ちは大きく解放されています。
自己知識の向上や地域との関わり、法人運営の向上など様々に取り組み、
休息も取れ様々に好転させていけそうな気持です。

しかしながら現在法人では再び人員不足となり、厳しい状況があります。
この窮地を乗り越えると、本当に目指してきた医療や看護、介護
そして地域貢献ができる力を身に付けられるのではないかと思っています。

皆さんのご支援、ご理解をいただきしっかりと法人運営をしていきたいと
思っております。

賛同、共感していただける皆様には是非とも当法人で仕事をしていただければと願います。

またご家族、親戚、お知り合いなどご紹介いただければ幸いです。

 

夜、ふとんに入ってもなかなか寝つけない、眠りが浅く夜中に何度も目が覚めてしまう。
早朝目が覚めて、そのまま眠れない。一睡もできない・・・などなど
不眠は経験した人にしか分からない非常につらい症状です。

睡眠には個人差があり不眠は本人がふとんから離れるときの不快感、不満感が大きな問題になるのです。
熟睡できないと、日中の体のだるさ、眠気が残り、夜にまた眠れないという不安で、
また寝つきが悪くなるという悪循環なのです。

不眠の原因は・・・

①  騒音や時差など外部環境の変化

②  痛みを伴う身体の病気

③  薬物の副作用・精神の病気・更年期障害・ストレス

などが関係していると考えられています。

漢方薬にできること

漢方薬は西洋薬の睡眠薬のように1剤で確実に眠れるというものではありません。
患者さんの体のリズム障害や不調を改善していき、原因となる肉体的・精神的な不調を整え、
自然な眠りがおとずれるよう調節していくのです。


どんな漢方薬があるかというと・・・

①  神経のたかぶりイライラして眠れない場合

   →抑肝散．抑肝散加陳皮半夏

②  心身が疲れ切って眠れない場合

　 →酸棗仁湯

③  虚弱体質で貧血の人で眠れない場合

　 →加味帰脾湯

    などが使われます。

暮らしの中での予防法！！

  ①  カフェイン含有の紅茶、コーヒーなどは就寝前には避けましょう

  ②  夜間の運動は避けて、自分にあった運動を夕方にしましょう

  ③  就寝前にゆっくり入浴し心身ともリラックスしましょう

  ④  寝室・寝具に工夫してみましょう　

不眠でお困りの方は相談ください！！

アレルギー性鼻炎とはハウスダスト、ダニ、花粉、カビ、ペットの毛など、
特定の原因となる物質（アレルゲン）が鼻粘膜に侵入して過敏反応（アレルギー反応）を起こし、
くしゃみや鼻水、鼻づまりなどの症状をもたらす病気です。

春先になるとつらい「花粉症」もこのアレルギー性鼻炎の一つです。
特に今年は昨年に比べて花粉の飛散量も多いと言われています。
ひどい症状で日常生活に支障をきたすことも少なくないので、
花粉症に悩まされる方は早めの治療を心掛けましょう！！

治療の基本は薬物治療（点眼薬、点鼻薬、抗ヒスタミン剤他）です。
もちろん、アレルギーの原因を身の回りから取り除くことも大事です。
例えば、ダニによるアレルギー性鼻炎の場合は部屋の通気をよくすること、
布団を干しこまめに掃除を行うなど、ダニの繁殖しやすい環境を改善することは
非常に効果的です。

★漢方薬にできること

くしゃみ、鼻水、鼻づまりは花粉症の三大症状とするアレルギー性鼻炎には、
ハウスダスト、ダニなどによりいつも症状のある通年性のものと、
花粉の飛散する時期だけ症状のある季節性のものがあります。

漢方薬でファーストチョイスになるのは小青竜湯という漢方薬です。

小青竜湯の特徴は花粉症の三大症状であるくしゃみ、鼻水、鼻づまりに対して
科学的にも有用性が報告されています。
漢方薬の大きな特徴は眠気なる成分が入っていないので快適な日常生活の維持を重視した治療
と言えます。

今のシーズンは受験だったり、また常時、車の運転をする仕事の人などは
眠気のない漢方治療はひとつの選択肢です。

小青竜湯以外にも
鼻づまりが強ければ葛根湯加川芎辛夷、
冷えると症状が悪化する人（お風呂に入って温まると調子がいい人）には麻黄附子細辛湯
という漢方薬があります。

漢方薬は患者さんの体質、症状に合わせた漢方薬が処方されます。

花粉症でお困りの患者さんは是非、ご相談ください！！

顔が青白く、ぞくぞく寒気を感じるかぜと、熱が出て汗をかき、顔が赤く、ぼーっとするかぜ。
「かぜ」と言っても、さまざまで症状もくしゃみ、鼻水、咳、喉が痛い、腹痛や下痢などいろいろです。
かぜの原因のほとんどはウイルス感染です。
疲れなどちょっとした体調の崩れをきっかけにかぜを引くことが多いです。
 

かぜはひき始めから数日経過して、こじれてくると症状も変化していきます。

1週間以上たっても、微熱、咳、寝汗、食欲がないなどの症状が続く場合は、
こじれて長引いた証拠なのです。

かぜの治療は西洋薬では解熱剤（熱を下げる）、咳を抑えるなどの対症療法が主ですが
漢方薬では、本来もっている免疫力・抵抗力を高めてかぜを治すことに重点をおいています。

漢方薬での治療は病気（かぜ）の時期に応じて違う漢方薬が使われます。

★ひき始めの漢方薬

　葛根湯　寒気・悪寒・発熱・汗をかいていない

　麻黄湯　インフルエンザ・悪寒・発熱・関節痛

　小青竜湯　鼻かぜ（水様性鼻汁）

　麻黄附子細辛湯　寒気・高齢者・普段から冷え性の人

★長引いた時の漢方薬

　柴胡桂枝湯　微熱・寝汗・口が苦い・食事が美味しくない・お腹の調子が悪い

　竹筎温胆湯　微熱・夜間の咳嗽

★回復期の漢方薬

　補中益気湯　倦怠感

　麦門冬湯　乾性咳嗽

　六君子湯　食欲不振

今年に入ってインフルエンザ・かぜが流行っています。

何かありましたら、ぜひご相談ください。

年末は少し寒かったですが、やはり今年は暖冬のようです。

しかしながらインフルエンザが新年より増加傾向で、
児童生徒も3学期が始まり、さらに流行することが予測されますのでお気を付けください。

さて当法人ではこの春から、常勤医師が加わっていただけることになっております。

そのため現在、様々な検討を行っておりますが、
いずれにしても以前より取り組んでいる川尻安浦地区の医療と介護を中長期的に安定して
提供し続けられる体制づくりを考えております。

現在常勤医は私一人ですので、24時間365日何かあれば対応しなければなりません。
急患や急変が再々ある訳ではありませんが、精神的な負担は続いてきました。

このたび常勤医の雇い入れで、そうした負担は半減すると思われます。

しかしながら現実は地域のためにと、施設や人員を配置すればするほど、
運営が厳しくなってきます。

そうした取り組みに対して、地域や関連機関のご理解とご支援が必要な状況もあります。

当然、ご支援ご利用いただくのは、当法人が提供する医療と介護の質が高い事が大前提であり、
鋭意努力していかなければならないと思っています。

今後も地域の為に安心、安全のお役に立てるように取り組んでまいりますので、
より一層の地域包括ケアシステム構築の為、ご協力をお願いします。

これまでに何度か振れたことではありますが、年末を締めくくるブログとして
私がこれまでに役に立った、大切な言葉を上げさせていただきたいと思います。

1.小学校で担任の佐藤先生が、
　「どうせ生きるならばくすぶった火ではなく燃え上がる炎のように生きた方がいい！」
　私にとってはそのころ印象に残った言葉でしたが、どこまで意識して生きてこられたかは
　わかりません。
　今振り返ると影響のあった言葉だと思っていますし、この炎には周りを暖め、照らす役割が
　あると感じています。
　ただ自分自身、燃え上がり過ぎて早く灰になりそうな不安な面と周りを火傷させてしまうのでは
　ないかという懸念もあります。

2.「自分の限界を作ったら、そこで成長は終わる」
　と、大学時代のアメフトの川端先輩に言われました。
　なんども取り上げてきた言葉で、高校からアメフトをして大学は医学部でなめていた自分に
　ぴったりの言葉だったと心に刺さり、この言葉は後に勉強や仕事に活かしてきたと思っています。
　ただその反面ゆとりが無くなる自分もありました。
　壁にぶつかるたびに周囲に助けてもらったと思います。

3.「宇宙一勉強した」と、これも大学のアメフトの岡崎先輩の言葉でした。
　それに負けないくらい勉強してやると、限界を作らず勉強しました。
　おかげで今の職種になれたのだと思います。しかし上には上がいくらでもいます。

医師になって様々な経験をし、言葉を知り、自己を振り返りながらここまで来ることが出来ました。

そして今、一番大事にしているのは法人理念です。

しかしながら理念は捉え方で様々です。
抽象的でわかりにくい欠点がありますが、そこは心なのだろうと思います。

自分に正直で、ブレず信じるものを信じ貫き通すことは大切ですし、
視野を狭めず寛大な気持ちで物事を受け止められる器も大きくしていくのが人生なのだろうと思います。

今年最後のブログになると思います。

今年も様々な出来事がありましたが、今がある事に感謝し、来年希望を持って迎えられればと
思います。
皆様も1年の振り返りをしつつ、来年に繋げ良い年になるように願っております。

今年一年のご支援とご協力、さらにお付き合いいただきましたこと感謝申し上げます。

「冷え性は治らない」と思っていませんか？？

 体の冷えは、他人には理解されにくいものです。
 女性の二人に一人は冷えに悩んでいるといわれますが、
 その数の多さに対して社会の理解はまだまだ低いのです。
 実際に冷えは適切な治療をすれば改善できる症状です。
 また、日常生活でも服装や食事を少し工夫するだけで、
 つらい冷えの悩みを軽減することが可能です。

★こんな人は冷え性！！

１．    とても寒がりで冷房が嫌い

２．    手足など体の一部が冷えてつらい

３．    カイロや電気毛布が手放せない

４．    寝るときや夏でも靴下をはく

★冷えと関連する疾患

関節リウマチ・アトピー性皮膚炎・気管支喘息・アレルギー性鼻炎・過敏性腸症候群・
膀胱炎・痔核・月経前緊張症・月経困難病・不妊症

★冷え性治療は漢方薬の得意技

漢方治療は体全体を一つのまとまった機能としてみるので冷え性のような治療に
適していると考えています。

★漢方からみた冷え性のタイプと使われる漢方薬！

１　新陳代謝低下型

→このタイプはエネルギー・熱の産生能が落ちているので疲れやすく、
 温かい飲み物を好み、寒がりで風邪を引きやすいのが特徴

  真武湯・人参湯・十全大補湯・人参養栄湯・八味地黄丸

２　血流障害型

→血液の循環の滞りが原因の冷え性！指先やかかとが荒れやすい、
 顔色が悪く便秘気味、月経痛があり肩こりがひどいなどが特徴

  当帰四逆加呉茱萸生姜湯・桃核承気湯・桂枝茯苓丸・温経湯・当帰芍薬散・加味逍遙散

３　水分貯留型

→水分が貯留しているタイプ。むくみやすく、頭痛・頭重感があり、尿が近く、
 めまいや耳鳴り、吐き気を伴うのが特徴

  苓姜朮甘湯・防已黄耆湯・半夏白朮天麻湯・真武湯・当帰芍薬散

冷え性の治療は患者さんの症状に応じて行いますので、お困りの患者さんは是非、ご相談ください！！

今年も残すところわずかとなりました。

当法人では毎年、忘年会を行っていますが、今年は久々に地元であり、
産業医にもなったグリーンピアせとうちで行いました。

参加人数は約70人で子育て中や夜勤の方々など参加が難しい方以外出席してもらい、
今年はさらにパワーアップして楽しくにぎやかに過ごせました。

私の最初の挨拶のせいか、多くの方がビールを注ぎに来てくれて、
腹いっぱい、胸いっぱい、肝臓もいっぱいになりました。
2次会3次会と続き、ほぼ寝てしまい意識がありません。

忘年会挨拶でも話をしたのですが、
ケアビレッジたつきが出来る開設記念パーティーが思い出され、
感慨深く約5年間邁進してきましたが、
ようやく本当の意味での礎が整いつつあると感じています。

そして来年は未来を見据えた、大きな進化の年になるものと思っています。

人の気持ちのわかる職員と地域の為になる法人が
新年、益々向上心と積極性を持って歩み進んでいきたいと思います。

今年多くの方々にお世話になり、ご支援ご協力をいただいたことに感謝申し上げ、
皆様のご健勝をお祈りして新年を迎えられればと思います。