本年もコロナ禍ではありましたが多くの方々にお世話になり、感謝申し上げます。

皆様方が健康で希望を持って新年を迎えられますことを心から願います。

さて、新型コロナワクチン追加接種も新年より始まりそうです。

当院ではそれまでの間、インフルエンザワクチン予防接種を行います。
（現在ワクチンの在庫はありますが無くなり次第終了します。）

また前倒し接種など決まってきておりますので
当院ホームページやメディアの情報をご確認ください。

気忙しい年末年始となりますが、くれぐれもご自愛いただき、
新年には元気でお会いできることを楽しみにしております。


医療法人社団たつき会菅田医院　菅田医院　菅田宗樹

冬の寒さがやってきました。

まだまだ、かぜ・インフルエンザが流行っているというニュースは聞きませんね！
コロナの影響でみなさんが手洗い・うがい・マスク着用をしていることがいいのかもしれません。

今回はかぜの漢方治療についてお話します。

顔が青白く、ぞくぞく寒気を感じるかぜと、
熱が出て汗をかき、顔が赤く、ぼーっとするかぜ。

「かぜ」と言っても、さまざまで症状もくしゃみ、鼻水、咳、喉が痛い、腹痛や下痢など
いろいろです。
かぜの原因のほとんどはウイルス感染です。
疲れなどちょっとした体調の崩れをきっかけにかぜを引くことが多いです。

かぜはひき始めから数日経過して、こじれてくると症状も変化していきます。

1週間以上たっても、微熱、咳、寝汗、食欲がないなどの症状が続く場合は、
こじれて長引いた証拠なのです。

かぜの治療は西洋薬では解熱剤（熱を下げる）、咳を抑えるなどの対症療法が主ですが

漢方薬では、本来もっている免疫力・抵抗力を高めてかぜを治すことに
重点をおいています。

漢方薬での治療は病気（かぜ）の時期に応じて処方するのがポイントです。

★ひき始めの漢方薬

　葛根湯　寒気・悪寒・発熱・汗をかいていない

　麻黄湯　インフルエンザ・悪寒・発熱・関節痛・汗をかいていない

　小青竜湯　鼻かぜ（水様性鼻汁）

　麻黄附子細辛湯　寒気・高齢者・普段から冷え性の人

★長引いた時の漢方薬

　柴胡桂枝湯　微熱・寝汗・口が苦い・食事が美味しくない・お腹の調子が悪い

　竹筎温胆湯　微熱・夜間の咳嗽・不眠

★回復期の漢方薬

　補中益気湯　倦怠感（手足のだるさ）・食欲不振（食事を摂れない）

　麦門冬湯　乾性咳嗽・口が乾く（水を大量に飲む）

　六君子湯　食欲不振（食事は摂れるが量が食べれない）

何かありましたら、ぜひご相談ください。

今回は年賀状について述べてみたいと思います。

今年は今までになくすでに年賀状の準備を始めています。
近年では年賀状を注文し、写真を選んでカメラ屋さんに印刷をお願いしていますが、
年内に間に合うかどうかのタイミングでこれをしていました。

しかし今年は、12月5日に写真を選び注文したため12月16日に完成します。

ここから宛名印刷を自宅で行い、これまではギリギリ31日に投函ということも
少なくありませんでしたが、今年はクリスマスまでに余裕で？投函できそうです。

例年は写真を選定するのも大変なくらいでしたが、
今年はコロナ禍で剣道や行事もほとんどなく選べる写真もわずかという状況でした。

両親が健在の頃は400枚を超える枚数を出していましたが、
現在では半減し200枚あまりです。

それでも多い方かと思いますが、年々減っているので来年は200枚以下になるかと思います。

時代とともにこうしたアナログ交流も電子化にされていくのだろうと思いますし、
私が子供の頃や若い頃からお付き合いのあった方々もご高齢になられたりで
不通になることも増えてきて寂しい限りです。

年賀状に携わる時間が電子化されればボタン一つで一斉送信、時間はかなり節約されます。
10年20年先には予想もできない時代になっているのだろうと感じます。

様におかれましては年末体調を整え、
今できることは来年に持ち越さず新年を迎えられますことを心から願っております。

医療法人社団たつき会菅田医院　菅田医院　菅田宗樹

広島県ではまだまだ風邪は流行っていませんが、
今回は咳の病態と漢方治療について紹介します。

咳嗽は、気道内に侵入した(吸い込まれた)異物や貯留した分泌物を
外に排除しようとする生体の防衛反応です。

過剰な咳は止めなければいけませんが、高齢者などは誤嚥を防ぐためにも
咳反射は必要になります。

使用頻度の高いのは中枢性鎮咳薬ですが、
安易に用いると必要な咳をも抑制してしまうことがあります。

咳の病態は原因を見極めてそれに応じた治療が必要になってきます。

咳嗽は湿性咳嗽や乾性咳嗽といった、喀痰の有無によって分類されます。 

湿性咳嗽

咳嗽のたびに喀痰を伴う

乾性咳嗽

喀痰を伴わないか、少量の粘液性喀痰のみを伴う

漢方治療は

①炎症の有無、②乾性か湿性か、③喀痰は水様性か、粘稠性か、あるいは膿性か　
などを鑑別のポイントとして処方を決定します。

今回は湿性咳嗽、乾性咳嗽でファーストチョイスとされている漢方薬を紹介します。

①  湿性咳嗽 ～小青(しょうせい)竜(りゅう)湯(とう)～

　漢方医学では、『湿』という病態は痰を伴う咳はもちろん、
　鼻汁、『水』による冷えなども含みます。
　このような場合、温めると改善することがあるので小青竜湯を用います。

　イメージとしては、お風呂に入ると症状が軽快する人には高い効果が得られます。

麻黄、桂皮、細辛、乾姜、五味子

温めながら余分な『水』を除き、鎮咳去痰する。

半夏

去痰作用により、水様性喀痰などを改善する。

②  乾性咳嗽　～麦門(ばくもん)冬(どう)湯(とう)～

　『乾』という病態は、気道を潤す『水(＝陰)』が不足し、
　気道過敏や弱い炎症が発症していると考えます。
　そういった場合には『陰』を補う麦門冬湯を用います。

　感冒罹患後の咳だけが残る症状などが空咳、いわゆる乾性咳嗽です。

麦門冬、粳米、人参、甘草

気道を潤して乾性咳嗽を抑える

半夏

鎮咳・去痰作用により、気道にこびりついた痰を取り除いて鎮咳する。

今回は紹介しませんでしたが、炎症の強弱、喀痰の性状を見て処方を選択することがありますので、
気になられた方はぜひ相談してみてくださいね。

コロナ禍が落ち着きどんどん制限が解除されていく中、皆さん気が緩んでいませんか？

リスクの高い行動を避けながら、一般的な予防策は継続して
羽目を外さないようにしていきましょう。

さて年末も近付き、年度末に備え準備なども様々かと思います。
成人式や卒業式・入学式、さらには就職や転勤など、
コロナ禍に伴いこれまでの常識が変化しつつあるのではないでしょうか！？

しかしどんな時代であっても、1秒1分1時間1日は皆平等に進んでいます。

皆さんはそんな中でどのように過ごされていますか？

今できること、今だからできる新たな取り組み、
今後変わっていくであろう常識など考えたことがありますか？

便利な世の中になり様々に連絡ツールが増え、
コロナ禍でそれらが一段と活用されるようになってきました。

また時代と共に親子、親戚、近所や友人など様々な関係性において
良くも悪くも干渉することが減り、
若者たちはそうした直接的で一方的な関係に慣れ干渉されることに
苦手意識が増えているのではないかと感じています。

コロナ禍が収束し、新年・新年度に向けて何事にも大いに干渉しながら生きていき、
時代にあった地域包括ケアシステムの構築を模索取り組んでいければと思います。


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